Главная / Тематические рубрики / Советы врача / Советы родителям: осмотр ортопеда в первый год жизни. Часть 3

Советы родителям: осмотр ортопеда в первый год жизни. Часть 3

Осмотр ортопеда 1 года жизниСледующий плановый осмотр ортопеда проводится в 3 месяца. Симптомы заболеваний становятся более четкими, можно выявить признаки приобретенных патологий. Все последующие осмотры проходит по тому же плану, как и в месяц. Подчеркнем особенности для трехмесячного малыша. Деформация костей черепа, а именно уплощение затылочной кости, мягкость и податливость костей в области родничка и швов, а также залысина на затылке может быть при активной фазе рахита, голова асимметрична. При посттравматической кривошее в результате повреждения грудинно-ключичной мышцы и формирования рубца, или при неправильно сросшемся переломе ключицы, появляются признаки кривошеи.

В положении лежа на спине ребенок уже должен хорошо держать голову, без привычного поворота и наклона. Некоторые детки уже переворачиваются со спины на живот. Родителям необходимо следить, чтобы перевороты через левое и правое плечо происходили с одинаковой частотой. Если имеются деформации грудной клетки, они становятся заметнее. При дисплазии тазобедренных суставов, как правило, имеется ограничение разведения бедер, но без подтверждения по УЗИ диагноз не ставится — это может быть и симптомом повышенного тонуса.

Врач при осмотре также оценит динамику развития, что тоже важно, даст дополнительные рекомендации.

Следующий осмотр в 6 месяцев. Основная цель — проверка моторных навыков и выявление признаков нарушения обмена — фосфат-диабет, рахит. Детки уже активно переворачиваются, пытаются сесть, начинает формироваться грудной и позвоночный изгибы позвоночника. После осмотра головы врач обращает внимание на грудную клетку. При рахите в области перехода костной части ребер в хрящевую — утолщения — рахитические четки. Грудная клетка сдавлена с боков, грудина выступает вперед в виде киля лодки. Позвоночник искривляется кзади, формируется кифоз. Часто при рахите усиливаются физиологические изгибы, но при сильной степени появляются и новые искривления. Нельзя насильно присаживать ребенка, так как это может привести к грудо-поясничному кифозу — нарушению осанки по типу круглой спины. По плану оцениваются ручки, ножки. В заключении врач дает дополнительные рекомендации по уходу.

В 9 месяцев большинство деток активно ползают, это отличная подготовка костно-мышечной системы к ходьбе. Начинают вставать у опоры и делать первые шаги. Это серьезное испытание для ножек малыша. Нижние конечности испытывают сильную нагрузку. Им уделяется особое внимание при осмотре. Ножки могут быть в виде буквы О или Х. Это бывает при слабости мышц и связок, при деформации костей. Так, например, при рахите ножки сильно О-образно деформированы. Реже наблюдается Х-образное искривление. Врач при необходимости назначит лечение, поможет подобрать обувь для правильного формирования стопы.

Осмотр в 12 месяцев — подведение итогов самого богатого изменениями года в жизни. Ребенок активно шагает по жизни — за ручку или уже самостоятельно. Походке уделяется особое внимание, хотя она еще, как правило, неуверенная, малыш широко расставляет ножки, опираясь больше на наружный край стопы, носочки поворачивает вовнутрь, коленные суставы чуть согнуты. После года установка нижних конечностей может измениться на Х-образную из-за вертикальной нагрузки. После осмотра врач даст рекомендации по дальнейшему двигательному режиму, ведь несмотря на то, что прошел самый активный по развитию первый год, формирование опорно-двигательного аппарата не закончено.

Осмотры в роддоме, в возрасте 1, 3, 6, 9, 12 месяцев являются плановыми, но если у ребенка выявлены нарушения, врач назначает дополнительные приемы для оценки динамики и эффективности лечения. Пожалуйста, не пропускайте их. И если вдруг у вас появились сомнения по здоровью ребенка или малыш получил травму, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту. Ведь здоровье человека формируется с детства. Скелет у ребенка очень пластичный, при своевременном выявлении патологии, совместных усилиях врача и родителей, выполнении всех назначений нарушения опорно-двигательного аппарата поддаются исправлению.

Наталья Зуева, детский ортопед



Дата обновления 2013.10.21