Профилактика – краеугольный камень медицины

профилактикаВо всех странах уже давно поняли, что гораздо важнее не лечить болезнь, а предупреждать ее. Профилактические мероприятия позволяют существенно сэкономить денежные средства, расходуемые на лечение и реабилитацию больных, уменьшить число инвалидов и социальные выплаты этой категории населения, но самое главное – они помогают человеку сохранить здоровье.

Тот, кто недооценивает роль профилактики, должен почаще вспоминать народную мудрость: «Здоровье нельзя купить, им можно только расплачиваться».

Что же такое профилактика? Профилактика в медицине – это комплекс социально- экономических, медицинских, гигиенических и диетических мероприятий, направленных на уменьшение заболеваемости, инвалидизации и смертности среди населения. Выделяют общественную и индивидуальную, первичную и вторичную профилактику.

Общественная профилактика – это государственные меры, направленные на сохранение здоровья людей. К ней можно отнести йодирование соли, контроль над экологической обстановкой в регионах, соблюдение техники безопасности на предприятиях, обязательную диспансеризацию отдельных групп населения (военные, медики, учителя, работники «общепита» и торговли и т.д.). Использование специальных кресел при перевозке детей в автомобиле, законодательно закрепленное с этого года правилами дорожного движения, тоже можно отнести к общественным профилактическим мероприятиям, направленным на снижение детского травматизма.

Если ответственность за разработку и выполнение мероприятий по общественной профилактике лежит в основном на правительстве и других органах власти, то за индивидуальную отвечают врачи (недаром поликлиники, больницы и роддома называются лечебно-профилактическими учреждениями) и, в первую очередь, сам человек. Когда речь идет об индивидуальной профилактике, важно разграничить такие понятия, как первичная и вторичная профилактика.

Первичная профилактика направлена на исключение или уменьшение воздействия факторов риска на конкретного человека и предупреждение развития заболевания. Остановимся на главных компонентах первичной профилактики.

1. Вакцинация является важной составляющей первичной профилактики инфекционных заболеваний. В каждой цивилизованной стране разработан график обязательной вакцинации населения. Как правило, основная иммунизация проводится в детском возрасте, но некоторые заболевания требуют повторной вакцинации взрослого населения. Классический пример – дифтерия, вакцинация которой проводится 1 раз/10лет на протяжении всей жизни. Конечно, разработка и производство вакцины требует определенных финансовых и интеллектуальных вложений, но это несравнимо с числом спасенных жизней и экономической выгодой, получаемой вследствие снижения заболеваемости и смертности детей и трудоспособного населения.

Благодаря обязательной иммунизации детского населения человечество забыло об оспе, на территории России и Европы уже нескольких десятков лет не регистрируются случаи полиомиелита, и мамам уже не надо боятся дифтерийного крупа, ежегодно уносившего сотни и тысячи детских жизней до появления дифтерийной вакцины.

2. Рациональный режим труда и отдыха также очень важен для профилактики различных заболеваний. Согласно проведенным исследованиям, человек должен спать не меньше 5 и не больше 10 часов в сутки. В противном случае, существенно сокращается продолжительность жизни, повышается риск сердечно-сосудистых и психосоматических заболеваний, к которым относятся гипертоническая и язвенная болезнь, неврозы, бронхиальная астма, вегетососудистая дистония и многие другие.

Умеренные физические нагрузки также важны для человеческого организма, как и полноценный отдых. Если орган не работает, он отмирает. После наложения гипса на месяц, разрабатывать мышцы и суставы после его снятия придется не меньше 3-6 месяцев. Попробуйте лежать целыми днями на диване, и через какое-то время Вы не сможете встать на ноги, даже если молоды и здоровы.

Математики практически никогда не страдают старческим слабоумием, потому что их мозг усиленно работает на протяжении всей жизни. Только один статистический факт: заболеваемость сахарным диабетом второго типа в любой стране находится в прямой зависимости от количества машин на душу населения.

Помните, что труд сделал обезьяну – человеком, а лучший отдых – это смена деятельности. Если вы занимаетесь умственным трудом, обязательно ежедневно делайте хотя бы элементарные физические упражнения. И наоборот, после физического труда почитайте классиков, помогите ребенку с уроками (это пойдет на пользу вам обоим), поразгадывайте кроссворды.

3. Рациональное питание – главный момент в профилактике любого заболевания. Мудрость гласит: «Если ты не будешь есть еду, как лекарство, будешь есть лекарства, как еду!» Составить сбалансированную диету с учетом имеющихся у вас отклонений и наследственной предрасположенности к заболеваниям можно самостоятельно, но лучше обратиться к врачу – диетологу.

При составлении диеты необходимо учитывать возраст, вес, пол, род занятий и множество других факторов. Для примера: при склонности к диабету необходимо ограничивать общую калорийность пищи и содержание в ней углеводов, особенно легко усвояемых (сахар, конфеты, газировка); при склонности к сердечно-сосудистым заболеваниям – животные жиры.

Проводившееся в Японии исследование подтвердило, что полное исключение из диеты мяса и животных жиров и замещение их морепродуктами, богатыми Омега-3 и Омега-5 ненасыщенными жирными кислотами, позволяет не только остановить прогрессирование атеросклероза, но и, в некоторых случаях, добиться инволюции атеросклеротической бляшки. Эскимосы, для которых рыба – основной продукт питания, никогда не страдают от инфаркта миокарда.

Esse oportet ut vivas, non vivere ut edas! – Надо есть, чтобы жить, а не жить, чтобы есть!

4. Физическая активность. Мы уже касались этого вопроса, когда говорили о рациональном режиме труда и отдыха, но тогда речь шла именно о чередовании видов деятельности и о необходимости нагрузок, как таковых. Сейчас же мы поговорим о занятиях фитнессом и лечебной физкультурой. Выбор конкретного вида физической нагрузки будет зависеть от вашей физической подготовки, возраста, сопутствующих заболеваний или наследственной предрасположенности к ним.

При наследственной предрасположенности к заболеваниям суставов и позвоночника предпочтительны занятия в бассейне, велосипед, лыжи, ходьба, йога. Крайне нежелательны физические упражнения, сопровождающиеся прыжками и осевой нагрузкой на позвоночник: степ, баскетбол, прыжки в воду.

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета предпочтительны пешие прогулки, продолжительность которых зависит от вашего самочувствия, велосипед, занятия в бассейне. Кстати, бег, как профилактика инфаркта, хорош только во второй половине дня. В первые часы после пробуждения в крови повышен уровень адреналина и других веществ, способствующих спазму сосудов и нарушению сердечного ритма.

Прежде, чем приступить к занятиям спортом, посоветуйтесь со своим врачом, особенно если у Вас имеются хронические заболевания.

Вторичная профилактика – комплекс мер, направленных на предотвращение развития обострения, рецидива заболевания, или его осложнений. К ним относятся:

1. Диспансеризация больных хроническими заболеваниями. Для каждой патологии разработаны графики медицинских осмотров и необходимых обследований, которые больной должен проходить в течение года. Так пациент с гипертонической болезнью должен ежегодно обследоваться у кардиолога и окулиста, у невропатолога по показаниям, проводить контрольное измерение АД, делать ЭКГ, сдавать ОАК, ОАМ и анализ крови на липидный профиль.

2. Выполнение врачебных рекомендаций: соблюдение диеты, прием назначенных медикаментов, явка на плановые осмотры.

Исключение курения, употребления алкоголя и наркотиков, соблюдение мер личной гигиены – являются важными составляющими как первичной, так и вторичной профилактики заболеваний.

Татьяна Шитова

Для журнала «Леди Вита» май 2008