Преждевременная потеря зубов у ребенка

потеря зубов у ребенкаПреждевременная потеря зубов у ребенка — распространенная ситуация. Полная утрата зуба чаще всего происходит в результате травмы или удара, реже — по причине воспалительных заболеваний, периодонтита, периостита и других.

Причины потери зубов

В том случае, когда речь идет о травме зубов и полости рта, значимыми являются вывихи:

вколоченный – когда зуб, разрывая мягкие ткани, продвигается вглубь,
полный – когда происходит полная потеря зуба.

В остальных случаях при своевременно принятых мерах, зубы ребенка в большинстве случаев удается сохранить.

Особого внимания заслуживают воспалительные заболевания зубов и их специфика в детском возрасте. Такие заболевания, как пульпит, периодонтит и периостит являются последствиями кариеса, по мере развития которого происходит постепенное вовлечение тканей в деструктивный, а затем и в воспалительный процесс.

Главная детская специфика кариеса – быстрое развитие патологического процесса, что можно объяснить анатомо-физиологическими особенностями.

Уже на стадии глубокого кариеса в пульпе («нерве») есть воспалительные изменения, поэтому часто для перестраховки стоматолог вынужден лечить глубокий кариес как пульпит.

После вовлечения всей пульпы в патологический процесс, воспаление продвигается глубже. На данном этапе важно учитывать степень формирования или рассасывания корней. Полностью сформированный корень молочного или постоянного зуба является некой преградой для воспаления. В случае несформированного корня молочного или постоянного зуба, или рассасывающегося молочного, воспалительный процесс не встречает никаких физиологических преград и быстро распространяется на ткани периодонта (это ткани, удерживающие зуб на своем месте).

Не всегда удается вылечить и спасти зуб, тогда его удаляют независимо от возраста ребенка.

Это потенциально опасный очаг воспаления, из-за которого могут развиться серьезные осложнения (флегмона, абсцесс челюстно-лицевой области, одонтогенная киста, периостит (флюс) и пр.).

Стоит помнить, что молочные зубы имеют свой срок «эксплуатации», и к определенному времени должна происходить их смена на постоянные. Если постоянные зубы начинают прорезываться, а молочные еще не выпали, их нужно удалять, и чем быстрее, тем лучше!

При преждевременном удалении зубов стоит помнить о возможной патологии прикуса.

Молочные зубы играют огромную роль в формировании правильного постоянного прикуса: они сохраняют места для прорезывания постоянных зубов.

Особенности прорезывания зубов

При прорезывании (и в состоянии зачатка, в толще челюсти) зубы расположены не параллельно месту прорезывания, а смещены. Например, зачаток центрального резца находится в проекции бокового. При удалении молочного зуба освобождается большой промежуток, и постоянный зуб постарается занять все свободное пространство, а именно прорезаться посередине, занимая не только свое место, но и место своего «напарника». «Напарнику» не остается ничего, кроме как втиснуться в оставшийся промежуток, из-за чего зуб может поворачиваться по оси или смещаться в сторону относительно зубного ряда (это называется дистопией зуба). Вариантов расположения много, но все они являются патологическими.

Преждевременная потеря зубов и неправильное прорезывание постоянных зубов может спровоцировать такую патологию, как ретинированные зубы. Под ретенцией понимается невозможность прорезывания зуба вследствие различных нарушений – отсутствие места, неправильное положение зуба в толще челюсти. Отсутствие даже одного зуба влечет за собой ряд последствий, которые могут сказаться на работе внутренних органов, в первую очередь, желудочно-кишечного тракта.

При преждевременной потере передней группы зубов у ребенка могут формироваться логопедические проблемы.

Зубы играют огромную роль в формировании звуков, и при их отсутствии ребенок просто привыкает неправильно говорить, и даже с появлением постоянной группы зубов проблема не решается.

В случае потери молочных моляров, может нарушиться формирование высоты прикуса, происходит постепенное смещение нижней челюсти. Впоследствии, это приводит к дисбалансу между элементами височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), к нарушению функции жевания и воспалительным процессам.

Удаление нескольких молочных зубов существенным образом сказывается на росте и развитии челюстно-лицевого аппарата ребенка. Рост стимулируется достаточной жевательной нагрузкой, а если нет нескольких зубов, то этой нагрузки просто нет. Наиболее частым последствием недоразвития челюстного аппарата ребенка является скученность зубов, что существенно нарушает эстетику улыбки и является провоцирующим кариес фактором.

Наталья Шумская