Главная / Популярные статьи / Полость рта и ЖКТ

Полость рта и ЖКТ

Правильный уход за полостью ртаПроявления заболевании ЖКТ на слизистой оболочке полости рта (СОПР) и языке можно отметить практически всегда. Дело в том, что СОПР и слизистая оболочка ЖКТ морфофункционально схожи.

Изменение языка

Первые проявления соматических заболеваний в полости рта можно заметить на языке. Не зря врач при первичном осмотре просит показать язык. При большом количестве пациентов с хроническими заболеваниями пищеварительной системы, наиболее изучен вопрос влияния заболевания на язык, чем на СОПР. Изменения, которые происходят с языком, могут быть симптомами скрытой патологии, когда пациенты даже не подозревают о существовании заболевания.

Первым признаком нездоровья является обложенность языка. Степень выраженности налета обычно отражает запущенность заболевания. Не стоит забывать, что свое влияние оказывают рацион питания, строение языка, гигиена полости рта и другие моменты.

Налет на языке

Хронический гастрит, патологии двенадцатиперстной кишки, новообразования в желудке — все эти серьезные заболевания можно заподозрить по состоянию языка и слизистой рта. В период ремиссии язык может очищаться от налета, приобретать нормальную окраску. Но в период рецидива налет выражен значительно, покрывает спинку или боковые стороны языка. Изначально цвет налета светло-серый, но затем из-за приема медикаментов, пищи, под действием микроорганизмов или при наличии микрокровотечений, налет может приобретать желтый, бурый оттенок. Кроме того, при обильном налете на языке пациенты могут жаловаться на неприятные ощущения, снижение вкусовой чувствительности. Налет сам по себе представляет собой не что иное, как увеличенные сосочки языка, остатки пищи, микроорганизмы, слущенный эпителий.

Стоит помнить о том, что налет может образовываться и у здоровых людей, преимущественно по утрам. И это не будет признаком заболевания.

В таком случае нет необходимости использовать местное лечение, необходимо просто выяснить причину возникновения налета, добиться удовлетворительной гигиены полости рта и зубов.

Отек языка

Отек языка в основном не причиняет никаких неудобств пациенту — он просто не замечает этих изменений. В большинстве случаев диагностируется только на приеме у стоматолога. Только в сложных случаях у пациента могут появляться неприятные ощущения, чувство разбухшего языка. При осмотре на боковых поверхностях языка заметны отпечатки зубов, что является прямым признаком отека языка. Для подтверждения диагноза используется волдырную пробу Мак-Клюра – Олдрича. Такая проба может быть диагностическим критерием при выявлении скрытого отека, например, при язвенной патологии двенадцатиперстной кишки или желудка. Скрытый отек может присутствовать на ранних стадиях заболевания.

Отек языка является характерным признаком хронических поражений кишечника – колитов, энтероколитов и др. По данным статистики, отек языка при заболеваниях кишечника наблюдается в 80% случаев.

Изменения сосочков языка

При гиперпластическом глоссите сосочки языка отчетливо выражены, присутствуют отек и обложенность языка плотным налетом. Такие проявления в полости рта больше всего характерны для гастрита с повышенной кислотностью. Если у пациента гипертрофированы грибовидные сосочки языка, которые выступают над поверхностью в виде ярко окрашенных образований, то это указывает на язвенные заболевания ЖКТ.

Так называемый «лакированный язык», или гипопластический глоссит, характерен для таких заболеваний, как гастриты различной этиологии, язвенная болезнь ЖКТ, холецистит или дискинезия желчевыводящих путей. Пациенты могут жаловаться на неприятные ощущения при приеме пищи, покалывание, жжение. Патогенез можно объяснить трофическими расстройствами, нарушением всасывания некоторых витаминов.

Парестезия, или глоссалгия, нарушение чувствительности языка. При ее появлении в первую очередь необходимо подозревать заболевания ЖКТ. Для того, чтобы определить парестезию, используют различные тесты.

Изменение цвета СОПР

Изменение цвета слизистой при заболеваниях ЖКТ напрямую отражает причину, интенсивность и давность процесса. При язвенных заболеваниях, колитах и энтероколитах на СОПР можно заметить катаральный или афтозный стоматиты – в виде участков гиперемии яркой окраски или цианоз. Бледность СОПР характерна для лиц с язвенными заболеваниями или при наличии скрытых кровотечений.
При гепатите А, заболеваниях желчевыводящих путей в полости рта у пациентов отмечаются изменения воспалительно-дистрофического характера: сухость, отек и гиперемия, особенно выраженные в период разгара заболевания.

При гепатите А помимо прочего заметны желтушность неба и тканей дна полости рта. Пациенты предъявляют жалобы на присутствие горечи во рту, изменения вкуса – металлический или кислый привкус, кроме того, при чистке зубов наблюдается кровоточивость десен. Пациенты могут жаловаться также на повышенную чувствительность зубов.

Глава из книги Натальи Шумской Состояние полости рта и языка при различных патологиях.



Дата обновления 2018.02.26