Малышу полтора года. Пойдем к ортопеду!

осмотр ортопедаПрошел первый, богатый изменениями год жизни ребенка. Но малыш продолжает расти, а его скелет формироваться. Чтобы помочь развитию опорно-двигательного аппарата, вовремя заметить и исправить возможные нарушения, родителям не стоит забывать консультироваться с врачом-ортопедом. Следует прийти на прием в полтора года.

В этом возрасте большинство деток активно бегают. Стоит обратить внимание на походку, стаптывает ли ребенок обувь. Нарушения походки очень многообразны, заслуживают отдельного разговора. Хотя сначала все карапузы ходят неуверенно, часто широко расставляя ноги, переваливаясь. Стоит забеспокоиться, если походка изменилась внезапно или после травмы, если становится неустойчивой, и малыш часто падает при беге, в то время как ходит хорошо и уверенно.

Необходимо показаться специалисту, если ребенок хромает, шаркает, или стопа при шаге свисает, не полностью разгибает или переразгибает коленный сустав. Важно вовремя заметить нарушения, так как у детей формируется привычка ходить неправильно, сохраняется даже при вылечивании причины, избавиться от неправильной походки трудно, потребуется старания и внимание самого ребенка.

Из-за нарушения тонуса даже при отсутствии костных деформаций стопы при ходьбе малыш может поворачивает стопы вовнутрь — при этом «косолапит», покачивается. Часто это усиливается при беге. При ношении правильной обуви, проведении курсов массажа, гимнастики, и при необходимости — физиотерапии, походка исправится. Неправильно ходит ребенок и при истинной косолапости — малыш высоко поднимает ноги, переступая одной ногой через стопу другой, стопы повернуты вовнутрь. Но при данной патологии стопы в правильное положение не выводятся, так как имеется их деформация, а не только нарушение тонуса. Требуется длительное лечение.

Изменение походки по типу утиной, когда ребенок переваливается с ноги на ногу (при этом поясничный изгиб усилен, а таз отклонен назад), наблюдается при запущенном двухстороннем вывихе бедра. При поражении с одной стороны ребенок хромает. К сожалению, бывает, что родители не приходят на плановые осмотры ортопеда в течение первого года жизни малыша, патология не выявляется вовремя и не лечится, оставляя тяжелые последствия.

Иногда только с началом ходьбы выявляется укорочение ноги.

Помимо осмотра, назначения необходимых обследований, лечения, консультаций специалистов, врач может посоветовать специальную гимнастику для правильного формирования нижних конечностей и походки, дать рекомендации по подбору обуви.

Ортопед обращает внимание и на форму нижних конечностей. В норме после года ножки малыша могут быть не идеально прямыми. В утробе матери голени немного поворачиваются, и при рождении нижние конечности имеют О-образную форму. Это может стать заметнее с началом ходьбы, и иногда сохраняется примерно до 2 лет. Поэтому очень важно показать ребенку ортопеду в 2-3 года (обычно осмотр проводится перед поступление в детский сад). О -образная установка бывает при слабости мышц голеней, у упитанных малышей, при ранней опоре на ноги, при ношении обуви плохого качества, после скачков роста, при гипермобильности суставов. При выполнении рекомендаций ортопеда — проведении массажа, физиолечения, использовании правильной обуви, гимнастики, ножки быстрее станут ровными.

Слабовыраженная Х-образная установка нижних конечностей после года — тоже вариант нормы. Это связано с тем, что ножки малыша испытывают сильную для них вертикальную нагрузку, несмотря на то, что подготовка к ходьбе происходит в течении всего первого года. Ребенок старается таким образом увеличить площадь опоры. Такая форма ног обычно бывает после года, максимально выражена в 2-3 года и может сохраниться до 5-7 лет. Для более быстрого исправления стоит выполнять рекомендации ортопеда.

В тоже время, Х- или О-образная форма нижних конечностей может быть и при деформации костей ног, являться признаком рахита. В любом случае, необходима консультация врача. Стоит особенно заволноваться, если искривление появилось внезапно, после травмы, если оно несимметричное, если сопровождается болью, ограничением движений в суставах нижних конечностей или нарушением функции рук, задержкой физического или интеллектуального развития, если сильно выраженно, прогрессирует или сохраняется дольше допустимого возраста. Родители должны обратиться к специалисту! Ведь неправильная установка ног может привести к раннему артрозу, нарушению осанки, сколиозу.

Осмотр перед детским садом — в 2-3 года нужен для определения необходимости посещения ребенком специализированной группы для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Ведь раннее выявление начальных признаков заболевания или предрасположенности к нему, своевременная профилактика и лечение в группе здоровья помогут быстро справится со всеми нарушениями.

Наталья Зуева, педиатр-ортопед