Главная / Советы врача / Флюороз: великий и ужасный

Флюороз: великий и ужасный

флюорозВ последнее время нешуточные страсти разгораются по поводу флюороза зубов и использования в связи с этим зубных паст с фтором. Интернет-ресурсы широко распространяют псевдомедицинские статьи, которые вводят в ступор родителей, ведь согласно им, фтор – страшный яд, и докторов – которым только остается удивляться безграмотности написанного. Так что же такое флюороз? И играет ли роль использование зубных паст с фтором в развитии заболевания?

Флюороз как заболевание

Флюороз (правильное стоматологическое название — эндемический флюороз) – нарушение развития тканей зубов, возникающее вследствие поступления избыточного количества фтора в организм. Это заболевание некариозного происхождения, возникает еще до момента прорезывания зубов и характерно в основном только для детей — в период минерализации зубов и их прорезывания. Флюороз развивается как на молочных, так и на постоянных зубах.

Закладка и минерализация молочных зубов ребенка начинается еще во внутриутробном периоде, начиная с первого триместра и заканчивая 2–4-летним возрастом. В случае если мамочка во время беременности потребляла высокие дозы фтора, то с некоторой долей вероятности у ребенка может сформироваться флюороз.

После рождения минерализация (насыщение зубов минералами) продолжается, и в этом процессе играет роль источник воды. В случае если концентрация фтора в питьевой воде значительно превышает норму (более 1,5мг/л), то может развиваться флюороз постоянных зубов!

Заболевание может развиваться далеко не у всех малышей, даже если речь идет о детках, которые пребывают в эндемичной зоне. Флюорозу подвержены ослабленные дети, дети, получающие искусственное питание и т.д.

Подводя итоги, хочется обратить внимание на то, что флюороз возникает еще до прорезывания зубов, при поступлении избыточной дозы фтора, на протяжении длительного времени. Существуют данные, утверждающие, что и у взрослых заболевание может развиваться уже после прорезывания и минерализации зубов, но и концентрации фтора в этом случае должны быть просто огромными более 4,5 – 5 мг/л.

Как развивается флюороз?

Клинические формы эндемического флюороза напрямую отражают его развитие. Заболевание может протекать в легкой форме и проходить свое развитие до тяжелой эрозивной формы. Для развития каждой формы флюороза необходима своя концентрация фтора, которая будет поступать в организм в течение длительного времени.

Легкая степень флюороза развивается при концентрации фтора в питьевой воде в пределах 1,8–2,0 мг/л, более тяжелые формы — при концентрации, значительно превышающей эти цифры, эрозивная форма флюороза возникает при цифрах более 5 – 6 мг/л.

Для флюороза характерно групповое поражение зубов, которые проходят минерализацию в одно и то же время, чаще всего это центральные резцы, премоляры – именно эти зубы чаще всего подвержены поражению. При легкой степени поражения на зубах ребенка появляются различные пятна, в некоторых случаях они могут быть даже не очень заметными.

При средней степени тяжести пятна становятся более выраженными, наравне с этим отмечаются и дистрофические изменения эмали. При тяжелой форме дистрофические изменения происходят не только в эмали, но и дентине – низлежащей ткани. Также для тяжелой формы характерно скалывание эмали практически до десен.

Формы флюороза

Для штриховой формы характерно появление меловидных полосок на эмали зубов малыша, чаще всего на центральных и боковых резцах на передней поверхности зуба.

Для пятнистой формы характерно появление светло-желтых пятен на различных поверхностях коронки зуба, чаще всего резцов и клыков.

Меловидно-крапчатая форма характеризуется появлением матовых пятен меловидного оттенка, но окраска может быть различной – от светло-коричневой до коричневой. В некоторых случаях окраска меняется постепенно. Меловидно-крапчатую форму можно отнести к классу среднетяжелых, так как для этой формы могут быть характерны сколы эмали и повышенная стираемость зубов.

Наиболее сложными формами является эрозивная и деструктивная форма флюороза. Для эрозивной характерно появление пигментных пятен и выраженных дистрофических изменений. Сами участки поражения могут быть вовсе лишены эмали. Эмаль становится хрупкой, легко скалывается, появляется чувствительность на горячее и холодное. Деструктивная форма крайне редко регистрируется, так как для ее возникновения необходима концентрация фтора более 10 мг/л. При этой форме наблюдается изменение формы зубной коронки, эмаль легко скалывается.

Так кто виноват?

В большинстве случаев родители видят виновниками в возникновении заболевания именно зубные пасты с фтором, что в корне неверно! Флюороз – заболевание, которое формируется еще до прорезывания зубов, в период их минерализации. Флюороз молочных зубов, формируется еще во внутриутробном развитии, а флюороз постоянных зубов — в 1 – 3 года, когда у малыша еще нет постоянных зубов. Тем более, что использовать зубные пасты с содержанием фтора у малышей до 3 лет вовсе не рекомендовано.

Стоит помнить что в зубной пасте содержится минимальное количество фтора, и для того чтобы спровоцировать заболевание, необходимо пасту просто кушать – намазывая на хлеб вместо масла. Для ребенка, равно как и для взрослого, рекомендовано использовать определенное количество зубной пасты – маленькую горошину, этого количества вполне достаточно, чтобы провести полноценную чистку зубов.

Содержание фтора в пасте имеет огромное значение в профилактике кариеса, как у детей, так и у взрослых. Фтор – элемент, который по праву считается самым эффективным в профилактике кариеса зубов. Фтор делает эмаль более устойчивой к патогенному воздействию кислот.

Лечение флюороза

Методика лечения будет полностью зависеть от формы и степени выраженности заболевания. При легкой форме, достаточно будет привести в равновесие баланс фтора, кальция, фосфора. Этого можно достигнуть при использовании нескольких процедур аппликации минеральными компонентами. По показаниям могут быть использованы более сложные процедуры насыщения зубов минеральными компонентами, например, электрофорез. Обычно лечение заключается в проведении нескольких процедур, точное их количество определяется стоматологом, исходя из определенных критериев.

При среднетяжелой и тяжелой форме заболевания необходимо добиться эстетического вида зубов – изменить цвет, скрыть шероховатость. Для этих целей чаще всего используется методы эстетической стоматологии – пломбирование, протезирование.

Кроме того, после обнаружения и диагностирования флюороза доктора рекомендуют сменить источник воды, а лучше всего — и место жительства. Лицам с таким диагнозом, рекомендовано придерживаться определенной диеты. Основной акцент необходимо сделать на молочные продукты, богатые кальцием, овощи и фрукты с содержанием полноценных витаминов, которые будут способствовать выведению излишков фтора и его солей.

Стоматолог также поможет подобрать определенные средства гигиены без содержания фтора. Основной акцент необходимо уделять средствам с содержанием кальция и фосфора.

Наталья Шумская, стоматолог



Дата обновления 2014.08.07