Главная / Тематические рубрики / Советы врача / Чем отличаются детские жаропонижающие?

Чем отличаются детские жаропонижающие?

Жаропонижающие для ребенкаВ настоящее время в России зарегистрированы как безрецептурные жаропонижающие средства, разрешенные к применению у детей, только четыре действующих субстанции: ацетилсалициловая кислота (аспирин), метамизол (анальгин), парацетамол (сиропы, жевательные таблетки, свечи), ибупрофен (нурофен). На их основе созданы практически все препараты, представленные на аптечном рынке в качестве анальгетиков-антипиретиков.

Из перечисленных лекарственных веществ только препараты на основе ибупрофена и парацетамола действительно можно давать ребенку без назначения врача. При этом необходимо помнить, что без назначения врача нельзя давать никакие препараты курсом, то есть прием и парацетамола, и ибупрофена должен осуществляться только при повторном повышении температуры, и без консультации врача не более 3-х дней, так как абсолютно безопасных лекарств не существует. Парацетамол может спровоцировать проблемы с печенью и почками, ибупрофен – эрозивное поражение желудочно-кишечного тракта, также он противопоказан детям с «аспириновой» астмой и при массе тела малыша менее 7кг. Парацетамол считается более безопасным, а ибупрофен — более эффективным, так как кроме жаропонижающего действия он еще оказывает достаточно выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Нельзя давать ребенку никакие обезболивающие и жаропонижающие препараты при болях в животе до консультации врача, которую нельзя откладывать. Необходимо вызвать «Скорую помощь» для исключения хирургической патологии (аппендицит, инвагинация и т.д.).

Средняя доза парацетамола составляет 10-15мг на 1кг веса ребенка на один прием, дать малышу следующую дозу можно будет не раньше, чем через 4 часа. Средняя доза ибупрофена (сироп или суспензия) составляет для детей при температуре тела более 39оC 7,5-10 мг/кг, если температура ниже 39оC — 5 мг/кг, кратность приема – не более 3-4 раз в сутки.

Метамизол запрещен в большинстве развитых стран, так как он обладает крайне негативным влиянием на кроветворение. К сожалению, отсутствие инъекционных форм жаропонижающих средств в нашей стране делает невозможным его исключение из списка разрешенных средств. Допустимо введение ребенку анальгина в виде инъекции только в качестве средства скорой помощи под контролем и по назначению врача при неэффективности других средств для снижения температуры тела и тяжелом состоянии ребенка. Обычно анальгин применяется врачами «Скорой помощи» и в стационарных условиях.

Ацетилсалициловая кислота, аспирин – препарат, который помог и продолжает помогать миллионам людей, но его применение сопровождается высоким риском развития эрозивно-язвенного поражения желудка (особенно препараты некоторых производителей). У детей он не рекомендуется к применению по другой причине: в связи с особенностями обмена веществ в раннем возрасте аспирин способен вызвать у малыша тяжелое поражение печени и головного мозга (синдром Рейе), особенно при назначении препарата на фоне вирусной инфекции. Это, в частности связано с тем, что при многих вирусных инфекциях, особенно при гриппе, повышается проницаемость сосудистой стенки, а аспирин усиливает этот эффект. Аспирин можно применять в качестве жаропонижающего только после 12 лет при уверенности, что заболевание ребенка не вызвано вирусом гриппа.

Татьяна Шитова, педиатр. Дата написания материала 27.12.10.

Для женского журнала Бажена.



Дата обновления 2012.12.05